“您已办理养老保险退休，尚不符合医保退休条件。您可在‘珠海社保掌上办’微信小程序或到社保经办窗口申请职工基本医疗保险按月延缴或一次性趸缴。”近日，申请办理退休手续的市民李女士收到这条短信。珠海市社会保险基金管理中心（以下简称珠海市社保中心）依托数据共享，比对养老保险退休、医保参保缴费等信息，精准识别未达医保退休条件人员并推送短信告知指引。李女士按提示在线查询医保缴费年限、了解政策规定并在线上办理了一次性趸缴，顺利办好医保退休手续。“刚办完养老退休，短信就告诉我医保年限不够，我按照指引在线上几分钟就办好了！”她说。
以信息共享为突破口，珠海社保正推动经办服务、风险防控、事后追缴全链条协同。近年来，珠海市社保中心积极落实数字政府建设和社保基金安全有关部署，牢固树立“数据赋能、共享协同、安全规范”理念，以跨险种、跨部门、跨层级、跨区域信息共享为突破口，持续推动经办服务转型升级、风险防控关口前移、事后追缴提质增效，助力实现“数据多跑路、群众少跑腿，风险早发现、基金更安全”。
信息共享赋能经办服务，推动“三个转变”
珠海社保依托跨部门数据共享，推动经办服务从“被动受理”向“主动服务”、从“属地分割”向“跨域通办”、从“人工认证”向“无感认证”转变，让“人找服务”变为“服务找人”。
从“被动受理”向“主动服务”转变。传统社保经办以参保单位和个人主动申报、经办机构被动受理为服务模式。信息共享打破了这一模式，使经办机构得以依托跨部门数据主动识别服务对象、预判服务需求。珠海市社保中心主动对接，获取税务、民政、公安、残联等部门信息，与参保登记数据比对，精准锁定未参保重点群体。依托死亡、参保、失业登记等数据共享，对参保人员个人账户一次性支取等15项事项实行承诺办理。通过共享分析养老退休人员、生存认证时间、参保人年龄等信息，向已办理养老退休但未达医保退休条件人员、退休人员预服务对象、大龄失业人员代缴对象等点对点推送短信，精准告知相关社保权益，变“被动等待”为“主动对接”，让“人找服务”变为“服务找人”，推动经办服务更加精准化、便民化。
从“属地分割”向“跨域通办”转变。人口跨区域流动日益频繁，群众对跨区域社保经办服务需求持续增长，而信息共享为跨省通办提供了底层支撑。近年来，珠海市社保中心持续扩大跨省合作“朋友圈”，已与新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、宁夏回族自治区固原市、广西壮族自治区南宁市、贵州省遵义市、云南省昆明市等签订“社保服务跨省通”合作协议，在社会保险关系跨省转移、待遇核查、数据共享等方面深化合作，为务工人员跨省就业、居住、生活提供优质、高效、便捷的异地服务，共同促进社保事业高质量发展。
从“人工认证”向“无感认证”转变。社保待遇领取资格认证一度是社保经办中人力成本高、群众体验不佳的痛点环节。借助多维度数据共享，常态化静默无感认证成为现实。珠海市社保中心大力推进数据“静默跑路”，积极与公安、卫健、民政等部门建立常态化数据共享机制，依托医保就医结算、粤信签刷脸结果等多维度数据，常态化开展养老保险待遇资格静默无感认证，目前线上认证及静默无感认证率达98.16%，群众免跑腿免操作即可高效便捷无感完成待遇领取资格确认，实现经办效率和群众体验同步提升。
信息共享筑牢风险防控，构建“三道防线”
珠海社保将信息共享嵌入风险防控全链条，构建事前预警、事中拦截、事后核查“三道防线”，推动风险防控从“事后发现”向“事前预防”转变。
筑牢事前预警防线。社保基金风险防控的第一道防线，在于及时发现业务异常经办信号。信息共享将分散于各部门的数据汇聚为可交叉验证的信息网络，使风险识别从“事后发现”前移至“事前预警”。珠海市社保中心依托参保缴费、户籍信息、工伤认定等数据共享，将重复参保、超龄参保、非本市户籍参保、未参保申领失业金、重复异地备案、未工伤认定申领工伤待遇、趸缴资格判定等风险规则嵌入“珠海社保”微信公众号全业务掌上办流程，申办环节触碰规则立即进行弹窗提醒，做到风险早发现、早提示、早纠正，从源头减少非本市户籍参加居民保险、未工伤认定申领工伤待遇等不合规申报。
筑牢事中拦截防线。信息共享的价值不仅在于“看见”风险，更在于“拦住”风险。当共享数据转化为结构化的智能RPA机器人审核规则时，便可实现业务风险事中实时拦截。珠海市社保中心引入机器人流程自动化（RPA）技术，打通省大集中一体化系统、国家医保平台、全国社会保险信息比对查询系统、就业失业管理系统、市人力资源社会保障服务平台等跨部门系统，将政策法规、业务规程和实操经验转化为风险校验规则，由RPA机器人按照统一规则执行审核并实时监测、预警和拦截异常行为。目前已上线86项机器人，月均处理超6万次，累计处理超240万次，有效避免经验偏差，实现风险防控从“人海战术”向“智能防控”转变。
筑牢事后核查防线。由于业务状态动态变化及信息共享更新，风险问题在事后形成或事中未能拦截时，第三道防线——事后核查防线则尤为重要。当信息共享转化为跨部门、跨险种交互比对规则时，事后核查便可实现精准筛查快速锁定潜在风险。珠海市社保中心搭建了本地数智风控平台，实现死亡、服刑、商事登记、失业登记、参保缴费等跨部门数据共享，同时，充分发挥社保医保经办一体化优势，将养老参保信息、死亡人员、服刑人员领取养老待遇疑点与医保结算、医保个账划拨、失业代缴医保等跨险种信息交互校验比对，实现24小时智能审核与线索筛查，精准锁定死亡人员医保结算、重复失业代缴、重复参保记录、医保和工伤医疗费重复报销等风险点，累计追回或避免基金损失超540万元，实现事后核查从“大海捞针”向“智能监管”转变。
信息共享助力事后追缴，打通“三个环节”
珠海社保打通跨险种、跨部门、跨区域“三个环节”，构建“行政追缴+司法保障”闭环管理，推动追缴从“本地单打”向“跨域联动”转变，实现“待遇可追、资金可回、风险可控”。
推进跨险种联动追缴。事后追款是社保基金风险防控的最后一道防线。在追缴执行环节，信息共享支撑起代扣抵扣、失信惩戒、非诉强制执行等多元手段的协同运用，将单一的行政追缴升级为跨部门联合追缴。珠海市社保中心多元手段协同发力，定期协同公安部门核查社会保险先行支付第三人案件情况，对已获得第三人赔偿且不退回相关待遇的情形，核查当事人社保待遇后依法开展抵扣追缴。如，近期通过公安部门协查发现2起先行支付当事人获得第三人赔偿后未主动退回相关待遇，已按照追缴程序分别从当事人的失业保险金和养老金中进行抵扣。用好社保医保一体化经办优势，针对多领社保待遇且拒不退回的人员，核查其医保个账余额后，从其医保个账余额进行扣回。2026年以来，联动银行从当事人医保个账协助扣回相关款项，涉及17人次，实现待遇可追、资金可回、风险可控。
深化跨部门惩戒追缴。用好行政与司法信息衔接“绿色通道”，对于既不配合退回多享受待遇、也无社保待遇可抵扣的当事人，非诉强制执行是最后的追缴手段。珠海市社保中心将拒不退回多享受社保待遇人员纳入广东省大集中一体化系统社会保险信用名单，临柜办理业务立即触发追缴提醒。近期触发提醒1名当事人退回多领失业金。针对当事人既不配合退回也无相关社保待遇可抵扣的情形，及时启动行政非诉程序，严格依据广东省《社保案件申请行政非诉操作指引》，规范落实核查、告知、退回抵扣、责令退回、催告、申请强制执行各环节工作。2026年以来，共计申请行政非诉强制执行案件20余宗，构建“行政追缴+司法保障”闭环管理体系，让违规多领社保待遇无处遁形。
强化跨区域协同追缴。社保经办机构的追缴权限通常限于本地，对异地当事人缺乏有效的执行手段；而异地社保机构虽有管辖权，但对违规事实缺乏直接的利益关联和追缴动力。信息共享为破解这一障碍搭建了制度桥梁。2024年《人力资源社会保障部关于做好追回多享受社会保险待遇工作的通知》出台，明确异地协查和待遇协扣的职责分工及业务流程，有效破解异地协作难题。2026年以来，珠海市社保中心通过全国业务核查系统受理异地协查156件，向异地经办机构发出协查函8件，实施跨区域数据协查协扣，推动追缴从“本地单打”向“跨域联动”转变，有效破解异地追缴“找人难、核实难、扣款难”问题。
“十五五”时期，社保经办的深层命题，是从“数据集中”走向“数据赋能”，使信息共享的价值体现在群众办事的便捷度和基金运行的安全性。珠海市社保中心有关负责人表示，下一步将紧扣“十五五”规划关于健全多层次社会保障体系、推进社保服务数智化转型的部署，继续深化跨险种、跨部门、跨层级、跨区域信息共享，持续拓展数据赋能应用场景，以信息共享“一张网”激活社保经办“满盘棋”，让群众办事更便捷、社保服务更暖心、基金运行更安全。