珠海市认真贯彻落实党的二十届三中全会和国务院办公厅《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》（国办发〔2024〕1号）精神，完善发展养老事业和养老产业政策机制，市委市政府高度重视，将“养老机构提质增效行动”纳入2024年十件民生实事，以深化养老机构服务体制改革为抓手，正确处理政府与市场、供给与需求间的关系，推动养老机构提质增效，2024年第一和第二季度全市养老机构服务满意率分别为96.5%和97.33%。《香洲区“两改革、两创新”推动养老事业和产业协同高质量发展》的“公办养老机构市场化改革”经验做法得到省民政厅主要领导批示肯定。主要做法如下：
一、政府主导，满足广大长者家门口的“享老”需求
一是因地制宜编制实施专项规划。锚定“2035年珠海市常住人口控制规模为500万人”的人口目标，编制实施《珠海市养老服务设施专项规划》，规划“市-区-基本城市组团级[镇（街道）]-邻里（社区）”四级养老服务设施布局。修订完善《珠海市邻里中心配置标准》，新建住宅小区同步配建“生活区邻里中心”，“一站式”整合文化、教育、体育、医疗、托育和养老等公共服务，邻里中心内设的养老服务场地面积不少于1500平方米，打造未来新型嵌入式机构养老服务体系，有效衔接传统机构养老和社区居家养老服务。以“华发·湾玺壹号”为代表的“四化”（数字化、智能化、绿色化、产业化）新型住宅项目为代表，瞄准“45+”岁的人群未老阶段的备老需求，结合房地产转型升级方向，以加强社区居家养老服务设施配套为牵引，按照约2万平方米的标准（社区养老约0.4万平方米、机构养老约0.6万平方米、老年公寓约1万平方米）打造小区嵌入式养老服务综合体，在“一碗汤的距离”里解决老年人探访、照料的痛点、难点，预计于2024年8底动工。二是大力推动镇敬老院优化整合和转型发展。紧扣广大老人对高品质养老服务的工作主线，市、区政府以“镇敬老院优化整合和转型发展”为导向，推动一批政府投资养老机构建设重大项目落地，实现全市从“养老”到“享老”的升级蝶变。其中，市政府在香洲区原南屏敬老院，投资4.7亿元重新建成珠海市养老中心（规划床位1100张）；香洲区政府、高新区管委会在香洲区原前山敬老院和原金鼎敬老院，分别投资5.5亿元和2.64亿元重新建成香洲区社会福利中心（规划床位1200张）和高新区社会福利中心（规划床位400张）；金湾区政府在毗邻“广东省人民医院珠海医院”地块，投资3.64亿元新建成金湾区社会福利中心（规划床位800张）；斗门区政府推动原莲洲镇敬老院和斗门镇敬老院稳妥完成公建民营改革，莲洲镇社会福利中心（即原莲洲镇敬老院），成为我市第一家获评为“广东省五星级养老机构”称号的养老机构。
二、市场导向，发挥公办机构标杆示范效应
健康保障和服务能力，是群众选择养老机构的重要考量。围绕市场所需，我市紧扣“医养结合”和“市场化运营”，健全新建公办养老机构的运营机制，发挥标杆示范效应。
一是深化“医养结合”能力改革。紧抓养老机构医养结合的牛鼻子，探索不同形式的“医养结合”实现路径，积极发挥市、区两级公办养老机构示范带动作用。珠海市养老中心，交由市属三甲医院——珠海市人民医院（2023年位列全国第82名）运营，逐步将该院全科医学科、康复专科服务和中医科等适老性专科延伸到中心，2023年获评为“广东省五星级养老机构”和“第三批省级医养结合示范机构”，其《整合多方资源促发展 打造医养结合新典范》入编《全国和省医养结合示范项目案例集》；香洲区社会福利中心，在中心内合作设立二级医疗机构，并通过养老机构主体与医疗机构主体混改，实现养老机构与医疗机构“同一法人、同一管理团队”的一体化管理；金湾区社会福利中心，由珠海健康云科技有限公司利用中心场地设立二级医疗机构，为入住老年人提供医学康复、健康管理、疾病治疗、医疗护理及健康教育线上、线下一体的医疗服务。二是深化市场化运营能力改革。香洲区和金湾区通过组建所属国企，运营超过500床以上的大型养老机构，着力培育市场化、连锁化、公益性养老服务龙头企业。其中，香洲区通过国企混改方式，组建“珠海正方康养产业有限公司”，引入康养领域知名上市公司对香洲区社会福利中心进行市场化、专业化运营，打造正方大健康品牌，树立大湾区领先的养老服务创新示范标杆；金湾区组建“珠海金恒健康养老服务有限公司”，深入参与金湾区社会福利中心设计、建设和运营全过程，从解决失能失智高龄老人养老刚需入手，积极探索多样化的健康养老模式，打造以养老服务为核心，居家、社区、机构养老全面发展的大健康产业链。
三、供给激励，促进养老机构纵深高质量发展
2024年，我市修订实施《珠海市民办养老机构资助管理办法》，进一步强化养老机构服务高质量发展的激励导向，推进服务供给侧结构性改革。一是扩大资助服务对象范围。结合扩大普惠养老服务发展需求，我市将民办养老机构资助对象范围扩大至医院、国企运营管理的公办养老机构，参与养老服务市场竞争，丰富多层次、高品质的普惠养老服务供给，推动公办机构标杆作用发挥。二是创设满意度评价激励机制。在全省范围创新设立养老机构服务满意度评价激励机制，与当年度民办养老机构资助护理服务补贴金额直接挂钩，服务满意度低于80%的，扣减当年护理服务补贴总金额的5%。市民政局每季度组织对受资助的养老机构开展服务满意度评价问卷调查，直接向入住老人或其家属收集调查问卷并发布满意度调查结果，指导督促各区民政部门和机构加强结果运用。三是增设“医养结合补贴”。对标广州、深圳，新增“医养结合补贴”，根据养老机构设立医疗机构并具备医保定点机构资格的两类不同情形，给予差异化的“医养结合补贴”标准。达到“医院”或“护理院”设置标准的，按照20万元的标准给予补贴；达到“医务室”设置标准的，按照10万元的标准给予补贴。
四、按需定制，强化养老护理专业人才队伍建设
一是积极培育高素质护理员队伍。围绕养老护理员“难招、难找、难留住”的“三难”问题，印发实施《珠海市养老护理员从业补贴津贴管理办法》，在全省率先建立养老护理员与职业技能等级配套的薪酬激励机制。其中，设立“一次性就业补贴”“一次性艰苦岗位补贴”“技能提升激励津贴”三项资助，对符合条件的养老护理员，给予0.5或1万元的“一次性就业补贴”，0.5或2万元的“一次性艰苦岗位补贴”以及0.12至0.6万元/人/年五个档次的“技能提升激励津贴”，建立薪酬待遇与学历、从业年限、职业技能等级挂钩的制度，优秀护理员长期投身养老服务事业，不断提高职业技能水平。自2023年实施以来，累计培训养老护理员585人，累计发放补贴资助58.66万元。二是推动养老护理员订单定制式培养。市民政局会同人社部门把养老护理员列入我市紧缺急需人才目录，指导全市大型公办养老机构，建立与高校、高职院校和职业培训学校的合作机制，开展养老护理员订单定制式培养，吸引优秀人才投身珠海养老服务行业。其中，珠海市养老中心与遵义医科大学医学与科技学院合作，共建“珠海市医养照护职业技能实训基地”，面向遵义护理专业毕业生招聘并开展定制化医养照护技能培训；香洲区社会福利中心制定《珠海市香洲区康养产教融合联合体建设方案》，与珠海城市职业技术学院、香港百本医护控股有限公司建立康养人才合作培养机制，面向粤港澳大湾区开展康养人才定制化培养，探索康养人才培养新模式；金湾区社会福利中心与珠海联港职业培训学校建立合作机制，围绕单位发展规划、岗位发展需求和专业技能水平要求等，启动“订单式”养老护理人才培养，强化专业能力建设，促进养老护理员服务技能和综合素养双提升，持续提升养老服务质量。