根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)〉的通知》(粤医保发〔2022〕13号)有关规定,参考广州、深圳“心理治疗”收费标准,召开了专家论证暨风险评估会,结合我市基金运行实际情况,制定了《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准(征求意见稿)》,于2023年3月7日在珠海市人民政府门户网站上公开征求公众意见,意见反馈截止时间为2023年3月17日。征求意见期间,共收到意见60条,予以采纳48条,部分采纳7条,非本通知调整内容4条,不采纳1条。现对收到的意见进行反馈,具体详见附件。
附件:公众意见反馈表
珠海市医疗保障局
2023年3月22日
附件:
公众意见反馈表
序号 | 意见 | 采纳情况 |
1 | 珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准非常好,给老百姓解决了好多医疗费,减轻了我的经济负担,给珠海医保点赞;珠海市能否多增加几个诊疗项目呢,感谢您! | 部分采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》是根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)〉的通知》(粤医保发〔2022〕13号)(以下简称《诊疗项目目录》)有关规定,召开了专家论证暨风险评估会,结合我市基金运行实际情况制定的。《诊疗项目目录》是我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付诊疗项目费用的标准,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目,也不得自行调整目录内项目的限定支付范围。《诊疗项目目录》实行准入管理,所列诊疗项目为基金准予支付费用的诊疗项目,未列入的诊疗项目基金不予支付。 |
2 | 1.将一些常用的心理精神类药物纳入医保2.在学校开展免费的心理筛查,并对筛查异常的同学进行更加专业,系统的筛查,对特别严重的进行精神类的检查3.对学生家长开展心理知识培训,让家长能够更加客观的看待,接受心理类疾病最后想说的:我本人就是抑郁症和焦虑症患者,因为费用太贵,家长的不了解,导致我一直没有得到专业系统的治疗,如今我被病情困扰了一年半,马上要中考了,却没有办法让自己充满激情的备考,一直生活在阴暗与痛苦中,而且我身边还有很多这样的同学,我希望国家,社会能够多给予我们这类人一些帮助,让更多的人远离痛苦,谢谢 | 非本通知征求意见内容。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》是根据国家、省有关规定,制定了签约医保定点协议机构的医保支付标准,支付范围包括普通门诊统筹、门诊特定病种、门诊共济、住院等符合市统筹基金的“心理治疗”诊疗项目。其意义一是有利于倡导群众正视心理疾病,鼓励更多人像看感冒发烧一样走进门诊、积极配合治疗;二是鼓励有轻度心理症状者及时治疗,更多人会愿意自查、在症状轻微的时候就开始治疗,提高治疗效果;三是缓解患者的经济压力。 |
3 | 大力支持将心理健康咨询纳入医保范围,希望后续报销比例也可以提高。 | 部分采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》是根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅<关于印发广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)>的通知》(粤医保发〔2022〕13号)等有关规定,综合考虑医疗服务成本和社会各方面承受能力等因素,与医疗机构谈判确定的医保支付标准,支付范围包括普通门诊统筹、门诊特定病种、门诊共济、住院等符合市统筹基金的“心理治疗”诊疗项目,参保人看病医保报销纳入本市基本医疗保险,按照相应待遇类别报销(其中门诊统筹、门诊共济、门诊特定病种、住院院报销),比如,享受门诊特定病种待遇的在职参保人,在其门诊特定病种点医疗机构(已签订“心理治疗补充协议”的)享受待遇时,其待遇报销为:三级医院“心理治疗”支付标准为200元/次,参保人只需要付40元,医保支付160元;二级为180元/次,参保人只需付36元,医保支付144元;一级及以下机构为160元/次,参保人只需付32元,医保支付128元;门诊统筹按“三大目录”职工医保参保人员在签约的门诊统筹定点机构(社区卫生服务机构及镇卫生院)就医的支付比例为在职职工80%、退休职工85%,签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点,居民医保基层就医的门诊统筹支付比例为80%,签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点;门诊共济转诊二级及以上医院就诊的可享受70%报销比例;住院在职、居民、退休报销比例分别是92%、90%、94%。 |
4 | 应该将补牙,拔牙,治牙,种牙,纳入医保,看牙太贵了 | 非本通知征求意见内容。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》是根据国家、省有关规定,制定了签约医保定点协议机构的医保支付标准,支付范围包括普通门诊统筹、门诊特定病种、门诊共济、住院等符合市统筹基金的“心理治疗”诊疗项目。 |
5 | 大力支持!物质生活进步的同时也应当关注精神健康,躁郁症、抑郁症、双相等疾病逐渐被人们所认识和理解,政府机构也应当关注并给予帮助! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
6 | 感谢您医疗保障局!的确现在的人很多心理问题,但自己又不承认,更加不想就医以为自己没问题,支持医疗保障局点赞! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
7 | 非常赞成! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
8 | 我觉得很需要,我很好的朋友前两年心情不好抑郁去中大五院看。花了140看了半个小时。他说看完之后舒服多了,不过当天她说排队看心理的人非常多,等了一个多小时,每个人进去之前还要填一份调查表。珠海在这方面还是有待加强的,医生资源少时间短需求高,如果可以用医保我相信应该会有更多人愿意去看的。 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
9 | 建议速速落实,且增设保障大学生群体(暂未经济独立但不直接向父母要取心理治疗费用)的医保补贴 | 部分采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》现已提上议程,稳步推进,将在征求各方面意见后,通过规定程序后印发。“增设保障大学生群体(暂未经济独立但不直接向父母要取心理治疗费用)的医保补贴”为非本通知征求意见内容。在本市就读的各类全日制普通高等学校(含高职、民办高校、独立学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生)以院校为单位参加我市城乡居民基本医疗保险,财政补贴标准为每人每年720元,非本通知征求意见内容。 |
10 | 作为一名市民,非常感谢您珠海市医疗保障局对于人民心理问题的重视;作为一名普通高中教师,其实高中生、教师在心理问题上仍需有更专业的支持。所以我非常赞成心理治疗纳入医保。 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
11 | 同意 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
12 | 赞同心理治疗纳入医保项目 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
13 | 对于心理治疗纳入医保非常有必要,特别对未成年人的心理治疗纳入医保!我小孩从9岁开始因为抽动障碍开始做心理治疗!在妇幼治疗费用是非常贵的,挂号费100多(还是普通医生的),2000元4次50分钟的沙盘,测评费,一疗程头电波治疗,加起来差不多2万,还要坚持吃两年的药,每个月1500左右的药,重点这不能让小孩儿完全好,家长也需要去听课,也需要去做家庭治疗,当时承担不起按医生所说的治疗费用,没有按医生的方案做!从开始吃西药小孩就开始身体不舒服,在我的心中觉得非常痛苦挣扎中,我最终是放弃吃西药,转去看中医!如果心理治疗可以报销,我小孩就能够得到更好的治疗,而不是因为费用太贵,而不知道应该什么办!因为现在的学习压力,家庭压力,小孩的不懂得调节自我,仲是迷途,家长没有这能力引导他回到正途,需要专业人事来帮助他们,希望对未成年人更多的心理疏导! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
14 | 强烈要求看心理医生的费用能纳入医保统筹范围 | 部分采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》是根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)〉的通知》(粤医保发〔2022〕13号)(以下简称《诊疗项目目录》)有关规定,召开了专家论证暨风险评估会,结合我市基金运行实际情况制定的。《诊疗项目目录》是我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付诊疗项目费用的标准,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目,也不得自行调整目录内项目的限定支付范围。《诊疗项目目录》实行准入管理,所列诊疗项目为基金准予支付费用的诊疗项目,未列入的诊疗项目基金不予支付。 |
15 | 赞同 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
16 | 希望心理治疗可以纳入医保报销范围 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
17 | 希望心理治疗纳入医保,因为现大多数人承受了很大的精神压力,有了精神压力自然没有地方发泄,有时候也不想跟人分担,就会自己人全部堆积在心里,自认而然就会有心理问题了,介于看心理科费用比较高,很多人都会选择不看医生,觉得没有问题,自己很疏解,特别现在的学生,希望可以纳入医保,可以每个人都可以专业的心理疏导,感谢您! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
18 | 支持!!太好啦 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
19 | 支持 身心健康有利于社会美好和谐 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
20 | 反对。你们要是觉得统筹账户有那么多钱就把单位缴纳那部分还给个人。收了我们一大堆钱在这搞这些花里胡哨的,门诊还只能一年2500 | 不采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》是根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)〉的通知》(粤医保发〔2022〕13号)(以下简称《诊疗项目目录》)有关规定,召开了专家论证暨风险评估会,结合我市基金运行实际情况制定的。 建立健全门诊共济保障机制,改进个人账户方法,为国家、省统一部署。各地市须按《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》(粤府办〔2021〕56号)等文件要求贯彻执行,完善门诊保障机制和改进个人账户同步推进,不断提高基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,实现制度更加公平更可持续。 |
21 | 现在各年龄段心理不健康的人都很多,赞同此项目列入医保。 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
22 | 提倡!让更多人对心理咨询和咨询价格有个初步认识,更愿意自发的去看心理医生。也变相的让大众更认识到精神健康和心理咨询的必要和重要。像我以前还以为心理咨询要好几千呢,还需要公开哪些医院有符合这个价位心理咨询科室可以挂号。不然网上搜索得很多都是广告位有误导。 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》将帮助更多的参保人。定点医疗机构需签订“心理治疗”医保补充协议后医保统筹基金予以支付。为方便群众就医,医保部门将定期公布已签订“心理治疗”医保补充协议的定点医疗机构。 |
23 | 同意!支持! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
24 | 同意,非常支持 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
25 | 同意,非常支持 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
26 | 减轻负担 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
27 | 同意!支持! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
28 | 非常赞同 平时心理治疗一次500才30分钟 平常人支付不起 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
29 | 本人学历有限,一线制造业生产员工,从个人角度出发。之前去精神心理科的时候,本来以为很容易治疗,结果没曾想,医生说治疗周期有一年左右,一次认知治疗2小时500元左右,还不加上几百的药费用,而且一个月建议去四次,最低两次。这也是我一直拖延去医院的原因;如果医保能往心理这边报销的话,我觉得确实用有所需了,一般年轻力壮的时候很少会得一些大病,假如往心理这边倾斜一点,肯定是用得上的,大家去医院看个病,然后顺带做一场心理检查,以后是不是能少很多因为心理疾病而无法工作的人,然后就能实现自我的更多价值,有社会的归属感,从而回馈社会。这也是大大发挥了医保的作用,不仅有身体,还有心理。两个世界缺一不可。还有就是希望,不要因为这个而导致心理治疗的质量变差,谢谢您。 | 部分采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》是根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)〉的通知》(粤医保发〔2022〕13号)(以下简称《诊疗项目目录》)有关规定,召开了专家论证暨风险评估会,结合我市基金运行实际情况制定的。“心理治疗”医保支付标准将进一步倡导群众正视心理疾病,鼓励有心理症状者及时治疗,减轻参保人的医疗费用负担。我局将与相关部门加强合作,强化监督检查,提高医保基金使用效率,进一步强化定点医疗机构服务质量,使参保人获得更多的获得感、幸福感和安全感。 |
30 | 赞成“心理治疗”纳入医保 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
31 | 同意,非常支持 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
32 | 合理 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
33 | 非常需要 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
34 | 双手赞成,希望早日落实 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
35 | 惠民政策,应该支持,祝珠海越来越好! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
36 | 同意同意,超级同意!! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
37 | 为什么种植牙不可以纳入医保,希望种植牙可以尽快纳入医保。虽然现在已经有集采的政策落实,但还是贵,有些机构从中偷换概念,比如牙冠的费用变高了,需要骨粉骨膜的,除骨粉骨膜的价格还多加几千块的治疗费。希望尽快落实把种植牙纳入医保。 | 非本通知征求意见内容。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》是根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于印发〈广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)〉的通知》(粤医保发〔2022〕13号)(以下简称《诊疗项目目录》)有关规定,召开了专家论证暨风险评估会,结合我市基金运行实际情况制定的。“心理治疗”医保支付标准将进一步倡导群众正视心理疾病,鼓励有轻度心理症状者及时治疗,以及大大缓解了参保人的经济压力。 |
38 | 支持,精神健康应该被重视 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
39 | 臣附议!!!!!现在都市人真的10个有9个都有心理障碍 而且收费太贵了 导致很多人望而却步!! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
40 | 一直在关注这方面的消息,看到这个真的太开心了,真的希望可以实行! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
41 | 支持心理健康治疗纳入医保,现在的社会压力太大了,都变得脆弱了,好多人心理都出现了问题 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
42 | 希望纳入医保范畴,现在人压力过大,不疏解容易出事,自己抑郁过还好走出来了。太难受了。现在心理这一块真的要注重 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
43 | 感谢您国家!感谢您珠海各领导!现在外面的心理咨询真的贵到不敢去。好点的心理咨询师2500/50分钟,刚刚上岗的心理咨询师也需要1000/50分钟,现在政府出手终于可以去看看了!产后抑郁开始的,熬了快九年了!已经感觉到熬不下去!看到国家重视起心理问题,真的万分感谢您!抑郁每年四月和九月高发!希望这个政策能救更多青春期孩子!孩子们压力大,父母又不懂心理!很多孩子心理病了!父母认为不懂事!我自己知道那种感觉!所以真的很痛!希望这个政策尽快落实下来! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
44 | 当今社会心理问题的存在非常的普通,不分男女老少。很大一部分人是不知道自己心理生病了,也觉察不到自己身边的人心理生病了,抑或是知道了心理存在问题也会被高额的治疗费吓到退缩。希望国家重视,尽快落实。 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
45 | 支持 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
46 | 同意,希望国家更注重青少年心理健康。 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
47 | 同意“心理治疗”纳入医保 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
48 | 赞成!!!现在社会压力大,情绪疾病越来越多,精神疾病治疗纳入社保是社会关爱心理健康的重大进步! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
49 | 赞同心理治疗纳入医保!“看不见的”病痛一样重要! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
50 | 非常赞成纳入医保。孩子之前就读珠海一中,学校同学中就有一些存在心理问题,因为就医费用较高,有的家庭负担重只能放弃治疗,导致部分学生心理疾病越来越严重,影响到学习和生活。希望尽快能纳入医保,让更多的人能及时治疗,恢复正常生活。 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
51 | 大力支持!还有,希望心理疾病的药物也列入报销范围! | 部分采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。《珠海市“心理治疗”诊疗项目医保支付标准》将帮助更多的参保人。参保人看病(包括心理疾病)医保报销纳入本市基本医疗保险,符合基本医疗保险“三大目录(基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗保险医疗服务设施范围及标准)”的医疗费用按照相应待遇类别报销,非本通知征求意见内容。 |
52 | 支持,这样能帮到很多穷家庭! | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
53 | 该想法不错,支持 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
54 | 建议长期服用抗焦虑抗抑郁药物的人群可以报销合适比例的药物费用。 | 非本通知征求意见内容。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。参保人看病(包括心理疾病)医保报销纳入本市基本医疗保险,符合基本医疗保险“三大目录(基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗保险医疗服务设施范围及标准)”的医疗费用按照相应待遇类别报销。 |
55 | 感谢您医保局为民谋福利!希望早日纳入医保,惠及有需要的老百姓 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
56 | 所有三甲医院应该设立精神科,心理治疗应尽快纳入医保 | 部分采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。定点医疗机构需签订“心理治疗”医保补充协议后医保统筹基金予以支付。“所有三甲医院应该设立精神科”非本通知调整内容。 |
57 | 同意 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
58 | 应把未成年医保纳入,现初、高中学生好多心理问题 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
59 | 支持“心理治疗”诊疗项目医保支付 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |
60 | 有心理问题的孩子不仅存在在有钱的家庭,更容易出现问题的往往在家庭环境较差、父母离异等的困难家庭,而高昂的治疗费用,对于这些家庭来说无非就是一种打击。很多家庭会为了省下治疗费用,用调皮、自卑、他就是这样的来包装自己的孩子,而耽误最佳治疗机会。所以我希望心理治疗也纳入了医疗保险,为更多的家庭带来便利。 | 采纳。感谢您对医疗保障工作的关注和支持。 |